甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是关于甲亢的一些信息:
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足或过高导致。
自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺自主地分泌甲状腺激素,不受垂体-甲状腺轴调节所致。
碘甲亢:碘摄入量过多可导致甲亢。
促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体:桥本甲状腺毒症、新生儿甲亢等可由于TSH受体刺激性抗体导致甲亢。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH过多导致的甲亢。
妊娠期甲亢:可发生在妊娠期,与绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、胎盘分泌的雌激素、孕激素刺激甲状腺激素产生增加有关。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿、体重锐减或低热。
精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大。
消化系统:食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢患者可有食欲减退、厌食。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳房发育。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
3.诊断:
高代谢症状和体征。
甲状腺肿大。
血清TSH降低,FT3、FT4升高。
甲状腺摄碘率增加。
促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。
甲状腺自身抗体阳性。
4.治疗:
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
I131治疗。
手术治疗。
5.注意事项:
合理安排饮食,需要高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗。
避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
注意个人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡,勤换内衣。
保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。
按医嘱服药,定期复查甲状腺功能、血常规等。
