甲亢是怎么回事?

甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

1.病因:

Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关。

多结节性毒性甲状腺肿:多发生于40岁以上的女性,常伴有甲状腺肿。

甲状腺自主高功能腺瘤:甲状腺内有自主性高功能结节,可自主分泌甲状腺激素。

碘甲亢:碘摄入过多导致甲亢。

垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多导致的甲亢。

妊娠期甲亢:发生在妊娠期,与绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、胎盘产生的激素等有关。

2.症状:

代谢增加:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、易饥、体重下降。

神经精神系统:多言、好动、紧张、焦虑、焦躁易怒、失眠、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。

心血管系统:心悸、胸闷、气短,严重者可发生甲亢性心脏病,导致心律失常、心脏扩大和心力衰竭。

消化系统:稀便、排便次数增加。

生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳腺增生。

造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。

3.诊断:

高代谢症状和体征。

甲状腺肿大。

血清TSH降低,FT3、FT4升高。

甲状腺摄碘率增加。

促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。

甲状腺自身抗体阳性。

4.治疗:

抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大患者。常用药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。

I131治疗:适用于年龄较大、不能耐受药物治疗或药物治疗后复发、甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。

手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发的患者。

其他治疗:如β受体阻滞剂,可用于控制甲亢的症状。