甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、HCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
甲亢的症状有:
代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。患者身体各系统的功能均可能亢进,出现心慌、心率增快等心律失常,以致心动过速、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死等甲亢性心脏病的表现。
患者食量明显多于常人,且容易饥饿,大便次数增多,腹泻。
皮肤温暖、潮湿,可出现低热,危象时可有高热。
女性患者可有月经减少或闭经,男性可有阳痿,偶有男子乳房发育等。
甲亢患者的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
甲亢的诊断:
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。
对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。
甲亢的治疗:
抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺素的合成来治疗甲亢,适用于病情轻、中度患者,年龄小于20岁、孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者。常用的药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄碘能力和碘131释放的β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺素的合成,适用于年龄25岁以上、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病、甲亢伴白细胞或血小板减少或全血细胞减少、长期服药无效或停药后复发、以及有其他禁忌症的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。手术治疗有一定的并发症,如术后出血、感染、甲减等。
温馨提示:
甲亢患者应避免精神刺激,防止过度疲劳。
甲亢患者应多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜。
甲亢患者应少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
甲亢患者应少吃含碘多的食物,如海带、海鱼、海蜇皮等。
甲亢患者应避免吃含碘的药物,如胺碘酮、华素片等。
甲亢患者应在医生的指导下用药,不要自行增减药量或停药。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等。
