49岁女人绝经时可能出现以下症状：
1.月经紊乱：这是绝经前最常见的症状之一，表现为月经周期不规律、经期延长、经血量增多或减少等。
2.热潮红和夜间盗汗：由于雌激素水平下降，血管收缩功能不稳定，会出现潮热、出汗等症状，通常在夜间更为明显。
3.情绪波动：绝经前后，由于激素水平的变化，可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。
4.睡眠问题：绝经后，由于激素水平的变化，可能会出现睡眠问题，如失眠、多梦、易醒等。
5.性欲下降：由于雌激素水平下降，可能会导致性欲下降、性交疼痛等问题。
6.皮肤变化：绝经后，由于雌激素水平下降，皮肤可能会变得干燥、变薄、失去弹性，容易出现皱纹和色斑。
7.骨质疏松：绝经后，由于雌激素水平下降，骨量流失加快，容易导致骨质疏松，增加骨折的风险。
需要注意的是，每个人的绝经症状可能不同，有些症状可能比较轻微，有些症状可能比较严重。如果绝经症状严重影响生活质量，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，也有助于缓解绝经症状。