干活扭伤腰痛，可能是急性腰扭伤，也可能是腰椎间盘突出等疾病引起。以下是一些建议：
1.停止活动，卧床休息：受伤后应立即停止活动，避免进一步加重损伤。最好躺下休息，以减轻腰部的压力。
2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷腰部，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.热敷：72小时后，可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，每次20-30分钟，每天数次。热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。也可以外用活血化瘀的膏药，如云南白药气雾剂、扶他林软膏等。
5.佩戴腰围：如果疼痛较为严重，可以佩戴腰围，限制腰部的活动，减轻疼痛。
6.物理治疗：可以进行针灸、按摩、推拿等物理治疗，缓解疼痛，促进恢复。
7.康复锻炼：在疼痛缓解后，可以进行腰背肌的功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等，增强腰部肌肉的力量，预防复发。
8.及时就医：如果腰痛较为严重，或伴有下肢麻木、无力等症状，可能是腰椎间盘突出等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，在干活时应注意保护腰部，避免过度劳累和受伤。如果经常出现腰痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。