避孕药的主要成分是孕激素和雌激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止精子穿透等方式来达到避孕的目的。服用避孕药后一个月怀孕，孩子是否能要，需要综合考虑以下几个方面：
1.避孕药的种类：不同种类的避孕药，其成分和作用机制可能不同。某些避孕药可能对胎儿有一定的影响，而另一些则相对较为安全。如果服用的是含有较高剂量雌激素和孕激素的避孕药，或者是新型避孕药，可能会增加胎儿畸形的风险。
2.服用时间：服用避孕药的时间也会影响胎儿的安全性。一般来说，在受孕前服用避孕药，对胎儿的影响较小；而在受孕后服用，尤其是在受孕后早期服用，可能会增加胎儿畸形的风险。
3.个体差异：每个人对避孕药的反应和代谢都可能不同。某些人可能对避孕药的成分比较敏感，容易导致胎儿畸形或其他问题；而另一些人可能则相对较为耐受。
4.产检结果：在怀孕期间，需要进行定期的产检，包括唐氏筛查、四维彩超等，以监测胎儿的发育情况。如果产检结果显示胎儿一切正常，那么可以继续妊娠；如果发现胎儿有畸形或其他异常，医生可能会建议终止妊娠。
综上所述，服用避孕药后一个月怀孕，孩子是否能要，需要综合考虑多种因素。如果对避孕药的安全性存在疑虑，或者对胎儿的健康有担忧，建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议。
需要注意的是，避孕药并不能100%避孕，即使正确服用，也有一定的失败率。此外，避孕药可能会对月经周期、情绪等产生影响，还可能增加某些疾病的风险。因此，在考虑服用避孕药时，应该权衡利弊，并在医生的指导下进行。如果有怀孕的计划，应该提前咨询医生，选择合适的避孕方法，并在受孕前做好准备。