宫腔内膜息肉是否必须手术，取决于息肉的大小、数量、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些可能的情况：
1.较小的息肉且无明显症状：如果息肉较小（通常小于1厘米），且患者没有明显症状，如异常子宫出血、月经间期出血、腹痛等，医生可能会建议定期进行超声检查，以监测息肉的生长情况。在某些情况下，息肉可能会自行消退或保持稳定。
2.较大的息肉或引起明显症状：如果息肉较大（大于1厘米）或引起明显症状，如大量异常子宫出血、月经周期紊乱、不孕等，手术可能是更合适的治疗选择。手术的目的是去除息肉，以减轻症状、改善生育能力或预防其他潜在的并发症。
宫腔镜手术：这是一种常见的微创手术，通过宫腔镜器械将息肉切除。手术过程中，医生通过阴道插入宫腔镜，观察宫腔内情况，并使用电切或激光等工具将息肉切除。宫腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。
其他手术方式：在某些情况下，可能需要进行刮宫术、子宫切除术等其他手术方式，具体取决于息肉的位置、大小和患者的具体情况。
3.患者的年龄和生育需求：对于年轻且有生育需求的患者，医生通常会尽量选择保守的治疗方法，如药物治疗或宫腔镜手术，以保留子宫和生育能力。对于绝经后女性或无生育需求的患者，手术可能是更合适的选择，以预防息肉恶变和其他潜在的健康问题。
需要注意的是，手术治疗并非适用于所有宫腔内膜息肉患者。在决定治疗方案之前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、超声检查等，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。
除了手术治疗外，医生可能还会根据患者的具体情况建议其他治疗方法，如药物治疗、激素治疗等。此外，生活方式的调整也对宫腔内膜息肉的治疗和预防有一定的帮助，如保持健康的饮食、规律的运动、减少激素摄入等。
如果发现宫腔内膜息肉，建议及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的选择和风险，并根据个人情况做出明智的决策。