子宫内膜息肉是否必须手术，应根据息肉的大小、症状、患者年龄、有无生育要求等因素综合判断，不能一概而论。以下是一些常见情况：
1.较小的息肉（直径小于1厘米）且无明显症状，通常不需要手术。医生可能会建议定期复查超声，观察息肉的变化情况。如果息肉没有增大或引起其他问题，一般可以继续观察。
2.息肉较大（直径大于1厘米）、引起明显症状（如月经过多、经期延长、阴道不规则出血、腹痛等）或存在恶变风险（如息肉形态不规则、血流丰富等）时，手术治疗通常是更合适的选择。手术的目的是去除息肉，以缓解症状、减少恶变的风险。
3.对于有生育要求的女性，如果息肉导致不孕或反复流产等问题，手术可能有助于提高受孕机会。手术方法包括宫腔镜下息肉切除术等。
4.对于绝经过渡期或无生育要求的女性，息肉可能会导致绝经后出血等问题，手术治疗也可以考虑。
5.在某些情况下，如息肉无法通过宫腔镜手术完全去除、患者存在手术禁忌证或拒绝手术等，医生可能会选择其他治疗方法，如药物治疗、放疗等。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法可用于辅助治疗子宫内膜息肉，如药物治疗（如孕激素、避孕药等）、子宫动脉栓塞术等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，患者应在医生的指导下进行选择。
需要注意的是，子宫内膜息肉有一定的复发风险，即使手术后也需要定期复查。此外，一些病因（如内分泌失调、长期雌激素刺激等）可能会导致息肉的再次生长，因此患者在手术后还需要注意生活方式的调整，如保持健康的饮食、规律的作息、减少雌激素的摄入等，以预防息肉的复发。如果对子宫内膜息肉的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和治疗方案。