屁股里面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门周围疼痛、出血等症状。建议及时就医，医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查，以确定病因并给予相应的治疗，如外用痔疮膏、口服抗生素等。
2.肛周脓肿：是一种急性感染性疾病，通常表现为肛门周围红肿、疼痛，有时伴有发热等全身症状。需要及时就医，医生可能会进行切开引流等治疗。
3.骶尾骨疾病：如骶尾关节炎、骨折等，可能导致屁股里面疼。医生可能会建议进行X光、CT等检查，以明确诊断，并给予相应的治疗，如物理治疗、药物治疗或手术治疗。
4.神经系统疾病：如腰椎间盘突出症、神经炎等，可能引起臀部及下肢放射性疼痛。建议就医，进行腰椎磁共振等检查，明确病因后，采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。
5.其他原因：如外伤、肌肉劳损、强直性脊柱炎等也可能导致屁股里面疼。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据个人情况进行详细的检查和诊断。在出现屁股里面疼的症状时，应避免久坐、久站，保持肛门周围清洁，避免食用辛辣刺激性食物。同时，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。