屁股里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂或痔疮：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡或肛门口肿物，可引起屁股里面疼。常伴有便血、便秘等症状。建议调整饮食、增加膳食纤维摄入、多饮水，保持大便通畅。同时，可使用痔疮膏等药物治疗。若症状严重，需就医进行手术治疗。
2.肛周脓肿：肛腺阻塞感染形成的脓肿，可表现为屁股里面疼、肿胀。还可能伴有发热等全身症状。需要就医使用抗生素治疗，如脓肿形成，需进行手术切开引流。
3.骶尾关节炎或脊柱病变：骶尾部的关节炎、强直性脊柱炎等病变，可引起屁股里面疼。疼痛可能放射至下肢。建议就医进行相关检查，如X光、CT等，以明确诊断，并进行相应治疗。
4.外伤：屁股受到撞击、跌伤等外伤，可导致局部软组织损伤，引起疼痛。可在受伤初期冷敷，后期热敷，缓解疼痛。若疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，需就医检查。
5.妇科疾病：女性盆腔炎症、子宫后位等妇科疾病，也可能引起屁股里面疼。可能伴有白带异常、下腹坠胀等症状。建议就医进行妇科检查和治疗。
6.神经系统问题：如腰骶神经根炎、坐骨神经炎等，可导致屁股里面疼，并伴有下肢麻木、无力等症状。需就医进行神经电生理检查等，明确诊断后进行治疗。
如果屁股里面疼持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、大小便失禁等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的坐姿和生活习惯，避免长时间久坐、过度劳累等，有助于预防和缓解疼痛。