老想拉屎即医学上所说的里急后重，可能是由以下原因引起：
1.肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，可导致肠道炎症，刺激肠道蠕动，引起里急后重。
2.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起里急后重。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄，粪便通过时刺激肠道，引起里急后重。
4.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性消化不良等，可导致肠道蠕动异常，引起里急后重。
5.其他：如药物副作用、盆腔疾病等，也可引起里急后重。
如果经常出现老想拉屎的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。