子宫小肌瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：一般来说，肌瘤小于5厘米且没有症状时，通常不需要手术。但需要定期进行超声检查，以监测肌瘤的大小和生长情况。
2.症状：如果肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或者肌瘤生长迅速，可能需要考虑手术治疗。
3.年龄和生育需求：年轻且有生育需求的患者，手术可能会影响子宫的结构和功能，因此可能会选择保守治疗。而对于接近绝经年龄或没有生育需求的患者，手术可能是更好的选择。
4.其他因素：患者的健康状况、个人意愿等也会影响治疗决策。
除了手术治疗外，还有其他治疗方法可供选择，例如：
1.药物治疗：通过口服药物来调节激素水平，缓解症状，但药物治疗通常只能缓解症状，不能消除肌瘤。
2.子宫动脉栓塞术：通过介入的方法，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使其萎缩。
3.聚焦超声治疗：利用超声波的热效应，使肌瘤组织凝固坏死。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在考虑治疗方法之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。
此外，如果发现子宫小肌瘤，应定期进行妇科检查，以便及时发现肌瘤的变化。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持身体健康。