一般情况下，小子宫肌瘤是否需要手术取决于多个因素，包括肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
肌瘤大小：通常，小于3厘米的肌瘤被认为是小肌瘤。如果肌瘤较小且没有引起明显症状，医生可能会建议定期复查超声，观察肌瘤的生长情况，而不一定需要立即手术。
症状：如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、尿频、尿急、便秘等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，手术治疗可能会对生育能力产生一定影响。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或定期观察。对于绝经后的女性，子宫肌瘤通常会逐渐缩小，手术的需求可能较小。
其他因素：患者的整体健康状况、个人意愿以及医生的经验和建议等也会影响治疗决策。
除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法可用于子宫肌瘤，包括：
药物治疗：药物可以通过调节激素水平来缓解症状，如减少月经量、缓解疼痛等。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药、非甾体抗炎药等。
子宫动脉栓塞术：通过介入治疗的方法，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使其萎缩。
聚焦超声治疗：利用超声聚焦的原理，将能量聚焦在肌瘤上，使肌瘤坏死。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据个体情况进行综合评估。患者可以与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，定期复查超声也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化情况。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和指导。