右肾积水和右侧输尿管上段扩张的原因可能有以下几点：
1.输尿管结石：
典型症状：疼痛、血尿、恶心、呕吐等。
相关结石可导致输尿管堵塞，使尿液排出受阻，从而引起肾积水和输尿管上段扩张。
治疗推荐：较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方式排出体外；较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术治疗。
2.输尿管狭窄：
典型症状：腰痛、肾积水、肾功能损害等。
相关输尿管狭窄可使尿液排出不畅，导致肾积水和输尿管上段扩张。
治疗推荐：狭窄段较短者，可经尿道行输尿管扩张术或腔内切开术；狭窄段较长者，需行输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术。
3.输尿管肿瘤：
典型症状：血尿、腰痛、腹部肿块等。
相关输尿管肿瘤可阻塞输尿管，引起肾积水和输尿管上段扩张。
治疗推荐：手术切除肿瘤是主要的治疗方法，术后可能需要辅助化疗、放疗等。
4.其他原因：
先天性肾盂输尿管连接部狭窄：肾盂与输尿管交界处的先天性狭窄，可导致尿液排出不畅。
腹膜后纤维化：一种自身免疫性疾病，可导致输尿管周围组织纤维化，引起输尿管狭窄。
药物副作用：某些药物可能导致输尿管平滑肌松弛，引起输尿管扩张。
如果发现右肾积水和右侧输尿管上段扩张，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确病因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间站立，保持良好的生活习惯和饮食习惯。