孕期右输尿管上段扩张伴右肾积水可能是以下原因引起：
1.生理性因素：
子宫右旋：随着孕周增加，右旋的子宫压迫右侧输尿管，导致尿液排出不畅，引起右肾积水。
激素水平变化：孕期激素水平变化，输尿管平滑肌松弛，蠕动减慢，也可能导致肾积水。
2.泌尿系统疾病：
输尿管结石：结石可导致输尿管梗阻，引起肾积水。
输尿管狭窄：先天或后天因素引起的输尿管狭窄，可导致尿液排泄不畅，引起肾积水。
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，可引起输尿管炎症，导致狭窄和肾积水。
3.其他：
胎儿压迫：胎儿增大可能压迫输尿管，导致肾积水。
药物副作用：某些孕期禁用的药物可能对泌尿系统产生影响，导致肾积水。
如果孕期发现右输尿管上段扩张伴右肾积水，需要及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，如超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。一般来说，轻度的肾积水可能会在孕期自行缓解，医生会密切观察；如果肾积水严重，可能需要进一步治疗，如放置输尿管支架管等。
在孕期，孕妇应注意休息，避免劳累和长时间站立，同时要注意个人卫生，预防泌尿系统感染。如果出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，应及时就医。此外，定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何异常情况。