每次要来月经的前几天乳房很疼，可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：这是一种与月经周期密切相关的综合征，在月经来潮前7~14天出现，主要表现为乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退、头痛、背痛、易激惹、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。目前认为，经前期综合征的发生可能与雌、孕激素比例失调，以及水钠潴留有关。
2.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症，也不是肿瘤。其主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常发生或加重于月经前期，少数患者可表现为乳头溢液。乳腺增生的发生与内分泌功能紊乱密切相关，主要是雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于哺乳期妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而以产后3~4周最为常见。病因主要是乳汁淤积和细菌感染。临床表现为乳房疼痛、局部红肿、发热等。
4.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，早期多无症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。虽然乳腺癌与月经周期无关，但在月经前，由于体内激素水平的变化，可能会使乳房疼痛等症状加重。
如果乳房疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，建议保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解乳房疼痛症状。