月经前几天同房出血，可能与以下因素有关：
1.生理性原因：
黄体功能不足：黄体功能不足可导致子宫内膜不规则脱落，从而引起月经前几天同房出血。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经间期出血、性交后出血等症状。
2.病理性原因：
宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的局限性增生，可导致性交后出血。
宫颈癌：宫颈癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现性交后出血、阴道不规则流血等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、性交痛等症状，也可能引起月经前几天同房出血。
其他：阴道炎、盆腔炎等妇科炎症，也可能导致性交后出血。
如果经常出现月经前几天同房出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如阴道镜、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。