引起晚上睡觉屁眼痒的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫会爬到肛门附近产卵，引起瘙痒。可以服用阿苯达唑、甲苯达唑等驱虫药进行治疗。同时，要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免交叉感染。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激或潮湿，容易发生湿疹，导致瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要保持肛门清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。
3.痔疮：内痔或混合痔通常不会引起疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染时，可导致肛门瘙痒。可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。同时，要注意饮食清淡，避免久坐久站。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，会有脓液从瘘口流出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。需要手术治疗，切除肛瘘瘘管。
5.其他：肠道寄生虫、过敏、糖尿病等也可能导致肛门瘙痒。
如果晚上睡觉屁眼痒的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、出血、肿物脱出等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，要注意保持肛门周围清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。如果是寄生虫感染，要注意家庭成员之间的传染，同时要注意环境卫生。