皮肤上起小水疱的原因可能有以下几点：
1.病毒感染：单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等感染可导致皮肤上出现水疱。例如，感染单纯疱疹病毒后，口唇或皮肤黏膜交界处会出现簇集性水疱。
2.过敏反应：接触过敏原，如某些食物、药物、花粉等，可能引起过敏反应，导致皮肤起水疱。
3.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属饰品等，可引发接触性皮炎，出现水疱、红肿、瘙痒等症状。
4.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致皮肤起水疱、瘙痒、糜烂等。湿疹的原因较为复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。
5.汗疱疹：好发于手掌、足底和手指、脚趾侧缘，水疱壁厚，瘙痒或灼痛，伴手足多汗。病因尚不清楚，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
6.其他：天疱疮、大疱性类天疱疮等自身免疫性疾病，以及糖尿病、营养不良等也可能导致皮肤起水疱。
如果皮肤上出现小水疱，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。