女性胸口上方正中间痛，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病
心绞痛：由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生于上腹部至咽部之间的不适。舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状。
心肌梗死：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
2.胸壁疾病
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，为肋软骨与胸骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，多侵犯单根肋软骨。病因可能与病毒感染、慢性劳损、外伤等有关。起病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，有压痛和自限性。
胸膜炎：由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏层和壁层胸膜炎症性疾病。可有胸痛、咳嗽、胸闷、气急等症状，多在深呼吸及咳嗽时加重。
3.消化系统疾病
反流性食管炎：胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症。烧心和反流是本病最常见的症状。疼痛多在胸骨后、剑突下或上腹部，可向颈部、背部放射，平卧或弯腰时加重，站立或服用抗酸药后可缓解。
食管癌：进行性咽下困难是食管癌的典型症状。先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
4.其他
自发性气胸：是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割样痛。疼痛随深呼吸或咳嗽而加重。
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤压迫胸部脏器可引起胸痛，除疼痛外还可有气急、干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
如果出现女性胸口上方正中间痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。