女士小便时尿道刺痛出血的原因有很多，常见的有以下几点：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛和出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿道炎患者需要及时就医，根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，促进排尿，有助于病情恢复。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛和出血外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛等症状。膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似，需要使用抗生素进行治疗。此外，患者还应注意休息，多喝水，避免憋尿。
3.尿道结石：尿道结石是尿道内的结石，可导致尿道黏膜损伤，引起尿道刺痛和出血。尿道结石的治疗方法取决于结石的大小和位置。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法自行排出；较大的结石则需要通过手术或其他方法取出。
4.尿道损伤：尿道损伤可导致尿道黏膜破裂，引起尿道刺痛和出血。尿道损伤的原因包括外伤、器械检查等。尿道损伤的治疗方法取决于损伤的程度。轻微的损伤可以通过休息、多喝水等方法自行恢复；严重的损伤可能需要手术治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，尿道肿瘤、尿道肉阜等疾病也可能导致尿道刺痛和出血。此外，某些药物的副作用、全身性疾病等也可能引起类似症状。
总之，女士小便时尿道刺痛出血可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。