根据上述信息，回答如下：
小便时尿道刺痛还有出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿痛、尿急、尿频等症状外，还可能出现尿道出血。尿道炎患者在发病前往往有尿道损伤、尿道内器械检查、性生活等诱因。
2.尿道结石：尿道结石是常见的泌尿外科疾病之一，可引起排尿困难、尿痛、尿急、血尿等症状。较小的结石可随尿液排出体外，较大的结石则可能嵌顿在尿道，导致疼痛和出血。
3.膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，可导致血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌的发生与吸烟、长期接触化学致癌物、慢性感染等因素有关。
4.前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，可导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。严重的前列腺增生可能导致尿潴留、血尿等并发症。
5.其他：其他原因还包括尿道损伤、尿道憩室、前列腺炎等。
总之，小便时尿道刺痛还有出血是一种异常症状，可能提示患有某种疾病。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、尿道镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。