小便时尿道刺痛还有出血，可能与以下几种情况有关：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物等症状，部分患者还可能出现血尿。尿道炎患者需要及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。患者会出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状，部分患者还可能出现血尿。膀胱炎患者需要及时就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗。
3.尿道结石：尿道结石可导致尿道黏膜损伤，引起尿痛、血尿等症状。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式自行排出，较大的结石则需要通过手术等方式取出。
4.膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，可导致血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌患者需要及时就医，进行相关检查，如膀胱镜检查、尿细胞学检查等，以明确诊断。确诊后，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，如手术治疗、化疗、放疗等。
5.其他：其他原因如前列腺增生、前列腺炎、肾小球肾炎等也可能导致小便时尿道刺痛还有出血。
总之，小便时尿道刺痛还有出血是一种异常症状，可能与多种疾病有关。患者应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。