孕妇38周脚水肿可能由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕后，女性的子宫逐渐增大，可能会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，引起脚肿。
2.激素变化：孕期女性体内的激素水平会发生变化，使得血管壁松弛，水分容易在组织中积聚，导致水肿。
3.血容量增加：怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，心脏负担加重，也可能导致脚肿。
4.站立或行走时间过长：长时间站立或行走会使腿部肌肉疲劳，影响血液回流，导致脚肿。
5.营养不良：孕妇如果营养不良，缺乏蛋白质等营养物质，也可能导致水肿。
6.其他：孕期肾脏负担加重、妊娠期高血压疾病等也可能引起脚肿。
如果孕妇脚肿不严重，休息后能缓解，一般不需要特殊处理。但如果脚肿严重，或者伴有其他症状，如血压升高、蛋白尿等，可能是妊娠期高血压疾病等疾病引起的，需要及时就医，以便医生进行诊断和治疗。
此外，孕妇在孕期应注意休息，避免长时间站立或行走，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。饮食上应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时，要密切关注自己的身体状况，定期进行产前检查，如有异常及时就医。