怀孕38周时腿脚肿得厉害，这可能由生理因素或病理因素引起，需在医师指导下对症处理。
一、生理因素：怀孕后随着胎儿不断生长，子宫会压迫下腔静脉，致使下腔静脉血流受阻，进而出现水肿。这种水肿通常先发生在足部、脚踝等部位，若较为严重则会延伸至小腿、大腿等。此时，孕妇可在夜间休息时抬高下肢，这有利于下肢静脉血回流，从而缓解足部肿胀。要是抬高下肢后仍不见缓解，就需要到医院进行调理。
二、病理原因：怀孕38周时若出现高血压等疾病，可能会有腿脚肿得很厉害的现象。这时应重视定期产前检查，通过医生的询问、监测及进一步检查等，能尽快发现相关疾病。如果水肿程度严重，建议进行如血压、尿蛋白或24小时尿蛋白监测等相关检查，以明确病情程度，必要时需住院治疗。
此外，怀孕38周已处于孕晚期，此时可进行分娩球运动，这能减轻分娩疼痛、缩短分娩过程、减少产后出血和新生儿窒息的发生。不过，要在专业机构或医师指导下进行，可进行投球练习，每天练习3至4次，每次15至20分钟。
总之，怀孕38周腿脚肿的情况要引起重视，明确原因后采取针对性措施，同时孕晚期合理进行分娩球运动也有一定益处。