根据文本内容，紧张时想上厕所的原因或可能的健康问题如下：
1.正常的生理反应：当人感到紧张时，身体会自然地进入“战斗或逃跑”反应模式，这可能导致肠道蠕动加快，从而引起便意。
2.肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，其特点是肠道敏感性增加，容易受到情绪和压力的影响。紧张时，肠道易激惹，可能导致腹痛、腹胀和腹泻等症状。
3.焦虑和压力：长期的焦虑和压力状态可能导致身体的自主神经系统失衡，影响肠道的正常功能。
4.其他健康问题：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠道感染或肠道肿瘤等，也可能引起紧张时想上厕所的症状。
需要注意的是，对于频繁或严重的紧张性腹泻问题，建议咨询医生进行进一步的评估和诊断。医生可能会进行详细的病史询问、身体检查和可能的实验室检查，以确定具体的原因并提供适当的治疗建议。此外，采取一些应对压力和焦虑的方法，如深呼吸、放松技巧、运动和健康的生活方式，也有助于改善症状。