五个月宝宝躺着总摇头，可能与以下原因有关。
1.正常的生理现象：宝宝躺着时总摇头，可能是觉得好玩，摇头时自己能看见，还可能会笑，这是正常的生理现象，通常会随着宝宝的成长而逐渐消失。
2.头皮湿疹：如果宝宝的头上有皮疹，尤其是红斑、丘疹、水疱等，可能会伴有瘙痒，宝宝会通过摇头来缓解瘙痒。
3.维生素D缺乏性佝偻病：宝宝体内维生素D不足，会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现多汗、摇头、夜惊、烦躁等症状。
4.外耳道炎或中耳炎：如果宝宝的外耳道有耵聍（耳屎）、湿疹或有炎症，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒，导致宝宝摇头。此外，中耳炎也可能导致宝宝出现耳部疼痛，从而通过摇头来缓解。
5.其他：宝宝躺着总摇头还可能与头部多汗、头皮真菌感染、过敏等有关。
如果宝宝只是偶尔摇头，精神状态良好，吃奶、睡眠正常，通常不需要特殊处理。但如果宝宝摇头频繁，伴有哭闹、烦躁、睡眠不安等症状，或者出现其他异常表现，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。