根据文章内容，晚上睡觉前老咳嗽且有痰的原因可能有以下几点：
1.呼吸道感染：如感冒、咽炎、扁桃体炎等，这些疾病会导致呼吸道黏膜炎症，分泌物增多，从而引起咳嗽和咳痰。
治疗方法：可在医生的指导下使用止咳祛痰药物，如氨溴索、溴己新等。如果是细菌感染引起的呼吸道炎症，可能需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨发作。
治疗方法：可使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗，如沙丁胺醇、布地奈德等。此外，还可以使用白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，以减轻气道炎症。
3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可引起咳嗽和咳痰。
治疗方法：可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，减少胃酸分泌。同时，还需要注意饮食习惯，避免睡前进食、饮酒、吸烟等。
4.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流至喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
治疗方法：可使用抗组胺药、减充血剂等药物治疗鼻炎，减少分泌物产生。同时，还可以采取体位引流，促进分泌物排出。
5.其他原因：如心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、药物副作用等也可能导致晚上睡觉前咳嗽和咳痰。
需要注意的是，如果咳嗽和咳痰持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持室内空气湿润、戒烟、避免接触过敏原等也有助于缓解咳嗽和咳痰的症状。