外阴长疙瘩且瘙痒，可能由以下原因引起：
1.外阴炎：外阴部长期受到尿液、粪便和阴道分泌物的刺激，或穿不透气的化纤内裤，可导致外阴炎，出现丘疹、红斑、水疱等，伴有瘙痒。可遵医嘱使用洁尔阴洗液、红核妇洁洗液等药物坐浴，或涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等进行治疗。
2.阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒、长疙瘩等症状，常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。治疗阴道炎的药物有甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。
3.外阴湿疹：过敏、精神紧张、内分泌失调等因素可导致外阴湿疹，出现丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。可使用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物缓解症状，也可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播，在外阴部位可出现水疱、脓疱、溃疡等，伴有疼痛、瘙痒等症状。可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，在外阴部位可出现乳头状、菜花状的赘生物，伴有瘙痒、灼痛等症状。可使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物去除疣体，也可通过激光、冷冻等物理方法进行治疗。
需要注意的是，以上药物均需在医生的指导下使用，切勿自行用药。此外，在治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，同时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。