肛门外有肉突出不回缩，且肛门里面有时疼，可能是以下原因导致的：
1.内痔脱出：内痔是肛门内部的血管丛扩张和迂曲形成的，内痔脱出是内痔的常见症状之一。当内痔发展到一定程度时，内痔组织会从肛门内脱出，形成肉球，不能自行回缩。内痔脱出时，可能会伴有肛门疼痛、出血等症状。
2.外痔：外痔是肛门外部的血管丛扩张和迂曲形成的，外痔通常位于肛门边缘，表现为肛门周围的肿块或肿物。外痔可能会伴有肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。
3.混合痔：混合痔是内痔和外痔同时存在的情况，既有内痔的症状，又有外痔的症状。混合痔的脱出症状和疼痛症状通常比内痔和外痔单独存在时更为明显。
4.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由于便秘、腹泻等原因导致。肛裂会引起肛门疼痛、出血等症状，严重时可能会导致肛门括约肌痉挛，使肛门外的肉突出不回缩。
5.肛乳头肥大：肛乳头是肛门内部的正常组织，当肛乳头受到炎症、损伤等刺激时，会发生肥大，形成肛乳头瘤。肛乳头瘤可能会从肛门内脱出，伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
6.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常较小，可无明显症状。当息肉较大或发生脱垂时，可能会从肛门内脱出，伴有肛门疼痛、出血等症状。
7.其他：肛门肿瘤、肛管炎、肛周脓肿等疾病也可能导致肛门外有肉突出不回缩，伴有肛门疼痛等症状。
如果出现肛门外有肉突出不回缩，且肛门里面有时疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定病因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。如果疼痛症状明显，可以使用温水坐浴、局部外用痔疮膏等方法缓解症状。但应注意不要自行使用泻药或灌肠，以免加重症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的医疗建议和治疗。