小孩脚后跟疼可能由多种原因引起，常见的包括以下几点：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的强韧组织。当跟腱受到过度拉伸或损伤时，容易引发炎症，导致疼痛。小孩在活动或运动时，如跳跃、跑步等，可能会过度使用跟腱，引起跟腱炎。
2.生长痛：生长痛是儿童生长发育过程中的一种常见现象，尤其在夜间更为明显。小孩的骨骼和肌肉正在快速生长，可能会导致脚后跟疼痛。这种疼痛通常是双侧对称性的，不会影响小孩的活动。
3.鞋子不合适：小孩穿着不合适的鞋子，如鞋子过紧、过硬或过高，可能会对脚后跟造成压迫和摩擦，导致疼痛。
4.扁平足：扁平足是一种常见的足部畸形，足弓塌陷，使脚底无法均匀分布体重。这可能导致脚后跟承受过多压力，引起疼痛。
5.其他原因：外伤、感染、关节炎、跟骨骨刺等也可能导致小孩脚后跟疼。
如果小孩出现脚后跟疼的情况，家长可以采取以下措施：
1.休息：让小孩减少活动，尤其是可能导致疼痛加重的运动。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于缓解疼痛和放松肌肉。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，缓解肌肉紧张。
4.更换鞋子：确保小孩穿着合适的鞋子，避免过紧或过高的鞋子。
5.观察病情：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如红肿、发热等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光、血液检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
在大多数情况下，小孩脚后跟疼会随着时间的推移逐渐缓解。如果家长对小孩的疼痛情况感到担忧，或疼痛持续不缓解，应及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。