十岁小孩脚后跟疼可能由多种原因引起，比如生长痛较为常见，一般孩子在快速生长期可能会出现，这种情况通常没有器质性病变，疼痛多在夜间明显，可自行缓解。
生长发育因素导致
儿童骨骼生长：十岁小孩处于生长发育阶段，骨骼生长迅速，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，就可能牵拉引起脚后跟疼。一般这种疼痛程度较轻，不影响孩子日常活动，随着孩子年龄增长，身体发育逐渐协调后，疼痛会逐渐减轻。活动量过大：如果孩子白天活动量过大，比如长时间奔跑、跳跃等，会导致脚后跟部位的肌肉疲劳，乳酸堆积，从而引起疼痛。这种情况下孩子可能会有近期活动量突然增加的情况，休息后疼痛会有所缓解。
外伤因素导致
磕碰扭伤：孩子在玩耍过程中不小心磕碰脚后跟，或者发生扭伤，都可能导致脚后跟疼。比如跑步时被石头绊倒，脚部受到外力冲击，就可能引起局部软组织损伤甚至骨折，若有外伤史，局部可能会伴有肿胀、淤血等表现。鞋子不合适：穿着不合脚的鞋子，比如鞋子过小、过硬，会对脚后跟产生过度摩擦和压迫，长期下来也会引起疼痛。孩子可能会说鞋子穿着不舒服，查看脚部可能会发现脚后跟有摩擦痕等。
疾病因素导致
跟骨骨骺炎：十岁小孩跟骨骨骺还在发育中，若长期过度运动等可能引发跟骨骨骺炎，导致脚后跟疼。疼痛部位在跟骨骨骺处，按压时可能有明显痛感，孩子在走路、跑步时疼痛会加重。足底筋膜炎：长时间走路、站立等可能引发足底筋膜炎，也会导致十岁小孩脚后跟疼。炎症刺激会让孩子脚后跟底部疼痛，晨起下地走路时疼痛较明显，活动一会后稍有缓解，但长时间活动后又会加重。