老有想大便的感觉，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症或功能紊乱，刺激肠道产生便意。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可引起肛门坠胀感，导致总想大便。
3.肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等感染肠道，可引起肠道炎症，导致便意频繁。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄或刺激，引起排便习惯改变和便意频繁。
5.其他：如饮食习惯改变、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，可注意以下几点：
1.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.保持良好的心态：避免紧张、焦虑等情绪，有助于缓解症状。
4.注意个人卫生：保持肛门清洁，勤换内裤。