宝宝晚上老是咳嗽，可能是以下原因导致的：
1.呼吸道感染：这是宝宝晚上咳嗽的最常见原因之一。病毒或细菌感染可以引起呼吸道炎症，导致咳嗽。如果宝宝还伴有发热、流涕、呼吸急促等症状，可能是呼吸道感染引起的咳嗽。可以给宝宝多喝水，保持室内空气湿润，同时根据医生的建议使用止咳药和退烧药。
2.过敏：宝宝可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，这可能导致咳嗽。如果宝宝咳嗽在特定时间或环境下加重，如晚上或接触过敏原后，可能是过敏引起的咳嗽。可以带宝宝去医院进行过敏原检测，并避免接触过敏原。同时，可以使用抗过敏药物和止咳药来缓解咳嗽症状。
3.胃食管反流：宝宝的胃食管括约肌尚未完全发育成熟，胃酸反流可能刺激食管和气管，引起咳嗽。如果宝宝晚上咳嗽伴有呕吐、反酸、烧心等症状，可能是胃食管反流引起的咳嗽。可以将宝宝的床头抬高，减少反流的发生。同时，可以使用抗酸药和促进胃动力的药物来治疗胃食管反流。
4.其他原因：宝宝晚上咳嗽还可能与其他因素有关，如气道异物、咳嗽变异性哮喘、心脏疾病等。如果宝宝咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同原因引起的咳嗽需要采取不同的治疗方法。在给宝宝使用药物治疗之前，最好先咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。同时，保持宝宝的室内空气湿润，避免宝宝接触过敏原，注意饮食清淡等也有助于缓解咳嗽症状。如果宝宝的咳嗽症状持续加重或出现其他异常症状，应及时就医。