宝宝晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.呼吸道感染：这是宝宝晚上咳嗽厉害最常见的原因之一。病毒或细菌感染会导致呼吸道炎症，引起咳嗽。如果宝宝还伴有其他症状，如流鼻涕、发热等，可以考虑使用退烧药、止咳药等缓解症状。同时，保持宝宝的呼吸道湿润，多喝水，有助于缓解咳嗽。
2.过敏：宝宝可能对空气中的过敏原过敏，如尘螨、花粉、宠物毛发等。在晚上，宝宝可能会因为接触过敏原而咳嗽加重。可以考虑使用抗过敏药物、清洁空气等方法来缓解症状。
3.胃食管反流：宝宝的胃食管括约肌尚未完全发育成熟，胃酸可能反流到食管，刺激呼吸道，引起咳嗽。可以尝试将宝宝的床头抬高，减少反流的发生。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽。如果宝宝有过敏史或家族史，咳嗽在夜间加重，可能是咳嗽变异性哮喘。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
5.其他原因：宝宝晚上咳嗽厉害还可能与其他因素有关，如气道异物、心脏疾病等。如果宝宝的咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
需要注意的是，在给宝宝使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。同时，保持宝宝的房间清洁、通风，避免接触过敏原，也有助于缓解咳嗽症状。如果宝宝的咳嗽症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。