天热手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：
原因：天热时，出汗增多，若排汗不畅，可能导致汗管堵塞、破裂，汗液外渗进入周围组织，引发汗疱疹。
症状：除了手上起小水泡，还可能伴有瘙痒、烧灼感。水泡通常在数天后干涸、结痂，之后脱皮。
治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
预防：注意保持手部清洁干燥，避免长时间泡水或接触刺激性物质。
2.湿疹：
原因：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，天热时可能加重。
症状：手上的小水泡可能会融合成大水泡，伴有瘙痒、渗出、结痂、脱屑等症状。
治疗：根据病情轻重，可选用外用糖皮质激素、免疫调节剂等药物。严重者需口服抗组胺药、抗生素等。
预防：避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；保持皮肤湿润，避免过度搔抓。
3.手癣：
原因：由真菌感染引起，天热时更容易传播。
症状：手上起小水泡，伴有瘙痒、脱皮、皮肤增厚等症状。水泡可破裂形成糜烂面，易继发感染。
治疗：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者需口服抗真菌药。
预防：注意个人卫生，勤洗手，保持手部清洁干燥；避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.其他：
接触性皮炎：接触某些化学物质或过敏原，可能导致手部皮肤过敏，出现小水泡。
病毒感染：如手足口病，可在手上出现小水泡。
药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上起小水泡。
如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、红肿、化脓等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免感染扩散。在天热时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，选择宽松、透气的衣物。如果是由于职业原因需要频繁接触刺激性物质，可佩戴手套进行防护。