手上起小水泡的原因和解决办法主要有以下几点：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。如果水泡破裂，可外用氧化锌油，以收敛、干燥、防止感染。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，可逐渐融合成大疱，伴有瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，可不断向四周蔓延，病情稳定时可出现脱屑、增厚。治疗上以外用药物为主，可选择咪唑类抗真菌霜剂，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可选用特比萘芬乳膏等丙烯胺类药物。如果外用药物效果不佳，或皮损泛发，或有继发感染时，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、自身免疫、环境、感染、饮食等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。治疗上，可根据病情选择不同强度的糖皮质激素外用，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果有渗出，可先用硼酸溶液或生理盐水冷敷，待渗出减少后，再外用糖皮质激素。如果瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗上，首先应避免再次接触致敏物质，同时给予抗过敏治疗，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，也可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重，或有全身症状，可口服糖皮质激素。