手上起小水泡的原因可能有以下几种：
1.湿疹：一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、感染、内分泌失调等有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的好发部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等，严重者可能需要口服药物。同时，要注意皮肤保湿，避免搔抓和刺激。
2.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素、遗传等有关。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。表现为深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，不易破裂，数日后可干涸脱屑，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹的治疗主要是对症处理，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，严重者可口服抗组胺药或短期使用糖皮质激素。
3.手癣：由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤真菌感染，具有传染性。手癣可单侧或双侧发病，主要通过接触传染，如共用毛巾、手套等。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的治疗需要使用抗真菌药物，如外用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。同时，要注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。手足口病好发于学龄前儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。表现为发热，手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病的治疗主要是对症处理，如降温、补液等，一般不需要使用抗病毒药物。但如果症状严重，如出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等，需要及时就医。
5.其他：除了上述原因外，手上起小水泡还可能与其他疾病有关，如掌跖脓疱病、扁平苔藓、接触性皮炎等。如果手上起小水泡伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、脱皮、裂口等，或者持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。