躺下和起床时头晕目眩，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。通常在躺下、起床、翻身、抬头或低头时突然发作，可伴有恶心、呕吐等症状。可通过手法复位治疗。
2.体位性低血压：从平卧位突然转为直立，或长时间站立时发生的低血压。可导致大脑供血不足，从而引起头晕目眩。可通过改变体位时动作缓慢、穿弹力袜、补充血容量等方法改善。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围交感神经丛，导致椎动脉痉挛、管腔狭窄或闭塞，引起椎-基底动脉供血不足，从而出现头晕目眩症状。可通过颈部制动、牵引、理疗等方法缓解。
4.其他：贫血、低血糖、脑血管疾病等也可能导致躺下和起床时头晕目眩。
如果头晕目眩的症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意改变体位时动作缓慢，避免长时间低头或仰头，保持充足的睡眠，避免劳累和情绪激动。