躺下和起来时头晕，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：这种头晕与体位改变有关，通常在躺下、坐起、翻身时突然发作，有时还会伴有恶心、呕吐。耳石症是引起这种头晕的常见原因，耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的半规管中。当头位发生变化时，耳石会脱落并移动，刺激前庭感受器，导致眩晕。手法复位是治疗耳石症的有效方法，通过特定的头部转动动作，将耳石复位到原来的位置。
2.低血压：当血压突然下降时，大脑供血不足，也会出现头晕症状。从卧位到站立位时，低血压更容易发生，因为此时身体的血液会集中在下方，导致大脑供血不足。此外，服用某些降压药、大量出汗、腹泻等也可能导致低血压。改变体位时动作要慢，避免长时间站立。如果头晕症状严重，或伴有其他症状，如心慌、乏力等，应及时就医，检查血压，并在医生的指导下调整降压药的剂量或种类。
3.贫血：贫血时，血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，也会出现头晕症状。此外，还可能伴有面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。血常规检查可以帮助诊断贫血，如果确诊，应针对病因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
4.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头晕。这种头晕通常在颈部转动时出现，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。颈部MRI检查可以帮助诊断颈椎病，治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗等。严重的颈椎病可能需要手术治疗。
5.其他原因：低血糖、心律失常、脑血管疾病等也可能导致躺下和起来时头晕。
如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、言语不清、肢体无力等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、心电图、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。