刚躺下和刚起来时眩晕，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这种眩晕与体位改变密切相关，通常在头位变化时发生，比如躺下、坐起、翻身等。耳石症是最常见的原因，是由于耳石脱落，在内耳的半规管中移动，导致平衡功能紊乱。治疗方法包括手法复位和物理治疗。
2.低血压：当从卧位或坐位突然站起时，血压可能无法及时调整，导致大脑供血不足，从而引起眩晕。此外，长期卧床、使用某些降压药物、大量出汗、腹泻等也可能导致低血压。改变体位时动作应缓慢，避免突然改变体位。
3.贫血：贫血时，血液无法携带足够的氧气供应大脑，也可能导致眩晕。此外，还可能伴有乏力、苍白、心悸等症状。可通过血常规检查明确诊断，针对贫血的原因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起眩晕。此外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。可通过颈部X线、CT或MRI等检查明确诊断，治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕。此外，还可能伴有言语不清、肢体无力、麻木等症状。如果眩晕持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断并进行治疗。
如果眩晕症状频繁发生或伴有其他严重症状，如头痛、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣、复视等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免突然改变体位，避免过度劳累和长时间低头，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以预防眩晕的发生。