如果套的烤瓷牙里面的真牙痛，可能有以下原因：
1.牙髓炎：如果龋齿没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎，导致牙髓组织发炎、坏死，从而引起牙痛。此时需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，填充根管，以缓解疼痛。根管治疗后，通常需要进行烤瓷牙修复。
2.根尖周炎：牙髓炎如果没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎，导致根尖周围组织发炎、脓肿。此时需要进行根管治疗，同时配合使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行抗感染治疗。
3.牙龈炎或牙周炎：如果烤瓷牙周围的牙龈或牙周组织发生炎症，也可能会引起牙痛。此时需要进行口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治等治疗，以控制炎症。
4.烤瓷牙不合适：如果烤瓷牙制作不合适，如咬合面过高、邻接关系不良等，可能会导致牙齿受力不均，从而引起牙痛。此时需要重新制作烤瓷牙，以恢复正常的咬合关系。
如果出现烤瓷牙里面的真牙痛的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。