脚背上长了个鼓包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、痛风石等原因引起的。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。可能与慢性损伤、关节退变、感染等因素有关。部分患者可能无明显症状，也有部分患者会出现局部肿胀、疼痛、关节活动受限等症状。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般无明显症状，肿块生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。
3.痛风石：是痛风的特征性临床表现之一，是尿酸盐结晶在皮下聚集形成的赘生物。可发生于关节内、关节周围、皮下组织等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。除了鼓包外，还可能伴有疼痛、红肿、皮肤发热等症状。
4.其他：脚背上长鼓包还可能是其他原因引起的，如感染、外伤、肿瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、影像学检查等综合判断。如果脚背上长了个鼓包，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。