左脸颊长痘的原因主要与内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。具体如下：
1.内分泌失调：如果长期熬夜、压力过大、精神紧张，或者食用过多高糖、高脂肪的食物，可能会导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，从而引起左脸颊长痘。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常，会导致导管堵塞，皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，形成粉刺。如果粉刺感染痤疮丙酸杆菌，就会引起炎症反应，导致痘痘的形成。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，喜欢在缺氧的环境中生长繁殖。当毛囊内缺氧时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊壁，引起炎症反应，导致痘痘的形成。
4.炎症反应：当毛囊内出现粉刺和痤疮丙酸杆菌感染时，会引起炎症反应，导致血管扩张、白细胞浸润等，从而形成痘痘。
5.其他因素：遗传、免疫、内分泌、情绪等因素也可能与左脸颊长痘有关。
需要注意的是，痘痘的形成原因比较复杂，可能是多种因素共同作用的结果。如果左脸颊长痘严重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免食用高糖、高脂肪的食物，保持良好的生活习惯和心态。