新诊断的2型糖尿病，如果空腹血糖超过11，糖化血红蛋白超过9，应该采用短期胰岛素强化治疗方案控制血糖。不仅仅血糖能有效的控制，而且可以改善胰岛功能，对今后血糖的长期平稳控制都有好处。糖化血红蛋白5月1日在瑞高医院查的9.1，5月2日在甘肃中医院查的8.3。5月2日至14日住院强化治疗。住院时三餐前诺和锐8，6，6，晚上甘精18。现出院一周。目前，三餐前诺和锐5，4，4，晚上甘精18，最近空腹血糖6.5至7.3，餐后7.3至8.3。按目前的量，3个月强化治疗结束后，三餐前的诺和锐胰岛素能否换口服药？另外，晚上的甘精胰岛素是不是还必须得打下去？胰岛素强化治疗的时间一般是2个月，之后多数人可以停用胰岛素治疗。也有留下一次基础胰岛素。决定因素是胰岛功能恢复了没有。看你目前的血糖还不太稳定，当然时间还不够呢。最好是空腹血糖稳定在7以下。餐后2小时血糖维持在8左右。稳定1-2周，就可以慢慢减少胰岛素了。5个单位的诺和锐门冬胰岛素算是基础量还是什么水平的量呢？5月17至19日，甘精18单位没变，三餐前诺和锐按6，6，6打，每次走路45分钟后，2小时血糖4.6，4.8，6.6等水平，空腹血糖6.1至6.6，主治大夫让减少诺和锐的量至4个单位。减少至4个单位后，5月21日至24日，空腹血糖分别是6.7，7.3，7.3，7.6，早餐后血糖在9.2，中餐后8.7至7.8左右，晚饭后5.4，8，和7.5。您看空腹血糖升高，和餐前胰岛素减量有关系吗？另外，按目前的情况，我的胰岛素量是否需要调整一下呢？空腹血糖高，和餐前胰岛素剂量没有什么关系，提示睡前的基础胰岛素剂量不够。可是你目前甘精胰岛素的剂量已经18单位，因此胰岛素剂量不要调整了，稳定一段时间。自己监测血糖，注意有没有夜间低血糖。如果有夜间低血糖的情况，应该怎么办呢？从5月8号到21号，空腹血糖都在7以下，最高6.8，不知怎么回事儿，从22号起，这四天空腹血糖成7.3，7.3，7.7和7.6了。夜间低血糖是不是凌晨3点左右测呢？如果有夜间低血糖，会导致空腹血糖升高。怀疑的话凌晨2-3点查一下血糖。柳主任，如果有夜间低血糖情况，应该怎么办？减少睡前胰岛素剂量。如果没有夜间低血糖，是不是暂时继续按18个单位打呢？柳主任，因为饮食控制，主食吃的比较少，现在每天上午十一点和下午四点有些饿，您看加餐是吃些无糖饼干，还是苹果之类的比较好？我同事有糖尿病十来年了，他建议吃苹果比较好。最好先不要加餐，餐前的胰岛素剂量再减少1-2单位。您的意见是三餐前各打多少呢？我早上问了一下原来的主治大夫，她说这几天空腹血糖比前几天略上升，让我在18个甘精基础上加2个单位。先把午餐胰岛素减2单位。午餐减了之后两小时血糖高的话，又加到原来水平上吗？现在三餐是5，5，4。是的，你注意监测一下餐前的血糖。特别是你感觉饥饿的时候。好的，我已上传病历资料。柳主任，请问这个药你们有售吗？很好的新型长效胰岛素，我们这边还没有。很快全国各地都会有的。柳主任，我想了解一下，网上许多资料说，糖尿病患者用饮食、运动加药物等方式，血糖刚开始比较好控制在平稳状态，可随着病程的增加（如5年以上），大部分患者用上述方式，血糖就不好控制了，引起许多慢性并发症，真是这样吗？如果是这样，这还有什么希望呢？首先必须说明的是，糖尿病是一种进展性疾病。当然通过规范治疗多数患者可以达到病情平稳。并且可以享受正常的生活与寿命。好的，我明白了，我已上传病历资料。胃转流手术的治疗糖尿病的希望有多大呢？你身高，体重多少？身高173公公，体重72公斤。公分。你的体重指数是24，不胖，不是手术的适应证。好的。柳主任您好！前面四天空腹血糖7.3左右，后来发现是由于晚上注射甘精时，由于笔内空气没排完，注射量不够，昨晚打够18个单位后，今天早上空腹6.0，早餐前打了5个单位诺和锐，餐后走路50分钟，测了一下两小时血糖5.2，是不是可以把诺和锐调整一下？前两天空腹血糖7.3的时候，早餐打5个单位诺和锐，走路40多分钟，两小时血糖9.3，怎么差别这么大呢？如果没有什么不舒服，不要急于调整，连续三天血糖稳定，比如都低的话，再调整。没有不舒服的感觉。柳主任您好！我现在三餐前都打诺和锐，单位分别是5，5，4，餐后两小时血糖8左右，晚上十点打甘精18个单位，第二天空腹血糖5.5左右，这种情况持续4天了。今天看了个消息，说新出一种一周打一次的药，问了一下我原来的主治大夫，她说这种药是针对程度较轻的2型患者用的，我晚上打甘精18个单位，量比较大，估计不能用这种药，咨询一下您，我到底能用不？我已上传病历资料。你的血糖控制的挺好，胰岛素剂量应该再减少一点，睡前胰岛素剂量减为14单位吧，白天餐前胰岛素都打4个单位就行了。百达杨肯定是挺好，但是更适合伴有肥胖的糖尿病，价格也比较昂贵，一支要3千元吧。柳主任，不考虑药品价格问题，像我这种情况百达扬能用不？像目前诺和锐的量，再强化两个月后换口服药的概率大吗？能否停用胰岛素，主要看你糖尿病诊断当时的胰岛功能情况，最初住院时的化验结果发给我。还有出院证。化验单我没拿上，当时主治大夫说胰岛功能很差，所以用胰岛素强化治疗方案。我的意思是基础胰岛素不停的情况下，速效门冬停用的可能性有多少呢？如果是新诊断的2型糖尿病，经过早期胰岛素强化治疗，多数病人的胰岛素可以停用。

糖尿病最典型的表现以及症状为＂三多一少＂，即多尿，多饮，多食，体重下降，这是由于血糖水平升高，导致尿中葡萄糖浓度增加，同时在排尿时导致机体渗透性利尿，带走水分，逐渐出现多尿，口干症状。同时，由于进食增多，而葡萄糖不能够被利用，机体则会出现进食增多而体重下降的症状，糖尿病患者还会有一些非典型性的表现及症状，如双下肢乏力，视物模糊，反复出现皮肤的疖痈难以愈合，女性同志反复出现尿路感染，以及阴道炎症。

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：糖尿病的尿液是泡沫多。会有很大的味道吗。然后夜尿会变多吗。会有尿频的，就是次数多。味道不会很大的。泡沫多会消吗。会的

糖尿病病人的症状各种各样，会存在喝得多、吃得多、尿得多，虽然食欲增加了，但是体重却减轻了，有的病人还会有饥饿感、头晕、四肢发麻、全身皮肤发痒、看东西不清楚、全身没有力气等症状。如果患者确诊患有糖尿病，必须遵循医生的嘱咐，使用胰岛素或降血糖药物来进行治疗，日常生活中要注意饮食的合理搭配等。

你好，糖尿病的典型症状是三多一少，即多饮多食多尿和体重较轻，即吃的多，喝的多，尿的多，和体重较轻，不过大多数糖尿病的人反而没有症状，所以才会有相当一部分人是在体检，手术前常规检查时发现。所以看看有没有糖尿病不能通过症状判断，需要化验血检查。

糖尿病的基本症状是多饮，多尿，多食，体重下降。多饮是由于糖分不能被吸收，利用而产生了渗透性利尿，使得患者的尿量和次数均有增加，尿量增多，失水导致口渴，葡萄糖不能够完全利用，所以产生能量不足病人饥饿感明显，多食，由于能量代谢出现问题。

糖尿病的主要症状是：多尿、多饮、多食和体重下降或消瘦，即所谓“三多一少”。另外可有口干、口粘、乏力、顽固的妇科炎症等。

糖尿病患者会出现多饮、食欲增加、体重下降、多尿、饥饿感、头晕、四肢麻木、皮肤瘙痒、视物模糊、身体乏力等症状。若确诊患有糖尿病，应遵医嘱使用胰岛素或降血糖等药物进行治疗。平时应注意饮食的合理性等。