心脏像针扎一样疼一阵，可能是以下原因引起：
1.心脏神经官能症：
本病好发于青壮年，尤其是20-40岁女性，过劳、紧张、情绪激动、精神创伤等因素常可诱发。
主要表现为心前区针刺样疼痛或隐痛，为时数秒或持续数小时的胸闷、气短等症状。
疼痛部位不固定，可在左前胸乳头部或胸骨后，亦有偏右者。
常伴有乏力、头晕、失眠、焦虑、注意力不集中等神经官能症症状。
2.肋间神经炎：
可由感染、中毒、外伤等原因引起。
其主要症状为肋间神经支配区的疼痛，呈阵发性灼痛或刺痛，可沿肋间神经分布，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
疼痛多局限于病变肋间神经分布区，亦有呈半环状分布者。
3.胸膜炎：
由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等原因引起。
主要症状为胸痛，常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
胸痛是胸膜炎的主要症状之一，深呼吸或咳嗽时加重。
4.心脏疾病：
如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，也可导致心前区疼痛，但疼痛性质多为压榨样、紧缩感，持续时间较长，可伴有呼吸困难、出汗等症状。
此外，心脏神经官能症、肋间神经炎、胸膜炎等疾病也可能与心脏疾病同时存在，需进一步检查明确诊断。
总之，心脏像针扎一样疼一阵可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行心电图、心肌酶、胸部X线或CT等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累、情绪激动等诱因。