理中丸和附子理中丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：理中丸的主要成分有人参、干姜、白术、炙甘草；附子理中丸则在理中丸的基础上增加了附子。
2.功效：理中丸具有温中散寒、健胃的功效；附子理中丸除了温中散寒，还具有回阳救逆的功效。
3.适用症状：理中丸主要用于治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻、胸满腹痛等症状；附子理中丸适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状，对于阳气不足、畏寒肢冷等症状也有一定的改善作用。
4.用药禁忌：两者的用药禁忌相同，均应禁食生冷食物，孕妇慎用。
5.不良反应：理中丸和附子理中丸的不良反应尚不明确。
6.注意事项：在服用理中丸或附子理中丸期间，如需同时使用其他药物，应先咨询医生，以免发生药物相互作用。此外，服用药物时应按照说明书或医生的建议剂量使用，不要自行增减剂量。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体用药应在医生的指导下进行。如果有任何不适或症状持续不缓解，应及时就医。