理中丸和附子理中丸的区别在于，附子理中丸比理中丸多了附子这味药材，因此附子理中丸的热性较理中丸更大。
附子理中丸和理中丸的功效是温中散寒、健脾。主要用于治疗脾胃虚寒、阳气不足引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。
以下是一些可能需要注意的情况：
1.孕妇：附子理中丸中有附子，孕妇应禁用，以免影响胎儿健康。
2.过敏体质者：对附子理中丸中的附子、党参、白术、干姜等成分过敏者应禁用。
3.高血压、心脏病、肾病等慢性病患者：应在医生的指导下使用。
4.儿童、哺乳期妇女：应在医生的指导下使用。
5.服用时间：附子理中丸不宜长期服用。如果服用2周后症状无改善，或症状加重，或出现新的症状，应停药并去医院就诊。
6.饮食注意：服用附子理中丸期间应避免食用生冷、油腻、不易消化的食物。
7.药物相互作用：附子理中丸不宜与含有藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂的药物同时服用。如果正在使用其他药物，应咨询医生或药师，以免发生药物相互作用。
总之，附子理中丸是一种中药方剂，需要在医生的指导下使用，以确保安全有效。如果有任何不适或疑问，应及时就医。