附子理中丸和桂附理中丸的区别在于：
1.附子理中丸：由附子、党参、白术、干姜、甘草组成。具有温中健脾的功效。适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等症状。对于脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症状有较好的疗效。
2.桂附理中丸：在附子理中丸的基础上加了肉桂。具有补肾助阳、温中健脾的功效。适用于肾阳衰弱、脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢厥冷等症状。对于肾阳不足、脾胃虚寒引起的腰膝冷痛、肢体浮肿等症状有较好的疗效。
需要注意的是，附子理中丸和桂附理中丸均为处方药，需要在医生的指导下使用。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、年老体弱者应在医生的指导下使用。在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。如果服用药物后症状无改善或出现加重，应及时就医。