金匮肾气丸和六味地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子等中药组成；六味地黄丸则由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。
2.功效：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状；六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状。
3.适用人群：金匮肾气丸适用于肾阳虚患者，即手脚发凉、怕冷、面色苍白、大便稀溏等症状的人群；六味地黄丸适用于肾阴虚患者，即手脚心发热、盗汗、遗精、口干舌燥等症状的人群。
4.不良反应：金匮肾气丸和六味地黄丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现胃肠道不适、过敏等不良反应。如果出现不适症状，应及时停止服用，并咨询医生的意见。
需要注意的是，金匮肾气丸和六味地黄丸都是中药，需要在医生的指导下使用。在使用过程中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。同时，应避免同时服用其他中药或西药，以免发生药物相互作用。如果正在服用其他药物，应提前告知医生。